Anamnesis.

 

 

Identificación

Nombre:  Simonet Duarte López

Fecha de nacimiento:  11 de septiembre del 2005                 Edad: 8 años

Dirección: Santo domingo 1305

Establecimiento: Raúl Sáez E-570                         Curso: 1º Básico

Antecedentes familiares

Nombre del Padre:    Antonio Duarte

Ocupación:    Corredor de propiedades        Edad: 42 años

Escolaridad: Cuarto año medio

Nombre de la Madre: Josefina López

Ocupación:  Dueña de casa           Edad: 38 años

Escolaridad: Cuarto medio

Nº de hijos:  2                   Lugar que ocupa el alumno: menor

Persona con quienes vive: Con sus padres y hermano mayor

Persona responsable:  La madre

Antecedentes escolares

Inicio escolaridad/año:  2011, 5 años

Repitencia/año:   No, pero a los 6 años su madre no encontró colegio, por lo cuál, perdió el año, y luego a 7 años ingresa a primero básico, sin embargo es bajada de nivel, volviendo a cursar Kinder.

Antecedentes Prenatales (período de embarazo)

Enfermedades de la madre: Hipertensión

Medicamentos/cuáles: ferro vitamínico/Calcio

Caídas:  Ninguna                                       Síntomas de aborto/mes:    4 mes

Estado de nutrición: Síntomas digestivos tales como nauseas y vómitos

Estado emocional:  Depresión

Antecedentes perinatales (parto)

Parto: Inducido (6 meses de gestación) peso: 900 grs Talla: 32 cms        Apgar: 7

Problemas durante el parto: El recién nacido presentó asfixia

Antecedentes post natales

Tratamientos posteriores al parto: Ninguno

Enfermedades importantes: Encefalitis____Meningitis___Poliomielitis___

Tuberculosis____Hepatitis_____

Hospitalizaciones(tiempo): 70 días     Diagnóstico:  Síndrome Silver Russel/Trastorno  del desarrollo Psicomotor

Ha sufrido pérdida de conciencia:        No

Problemas de visión:      Si      ¿Cuál?: Estrabismo            Usa anteojos: si

Problemas de audición:     No   ¿Cuál?                     Usa audífonos: Problemas Kinestésicos: Si        ¿Cuál? Trastorno Psicomotor/Usa muletas

Desarrollo Psicomotor/ ¿a qué edad?

Controló la cabeza:       7 meses                       Se sentó:  9 meses

Se paró:       un año y medio            Caminó: Con ayuda de un Kinesiólogo

Controló esfínter:   un año y medio

Desarrollo del Lenguaje ¿a qué edad?

Dijo las primeras palabras:      8 meses         Frases:  1 año y medio

Oraciones:        2 años                habló espontáneamente:   2 años y medio

Comprendió instrucciones: 1 año

Antecedentes Clínicos

Ha necesitado evaluación Psicológica: si          Cuando:   6 años Diagnóstico: Inmadurez intelectual, presentando un C.I Rango Limítrofe. Alta: año 2012

Neurológica:       Si                                               Cuando:  Julio 2013

Psiquiátrica:      No                                               Cuando:

Psicopedagógica:     Si                                          Cuando:  a los 8 años Kinesiólogo: Si                                                     Cuando:  en el año 2006

Tratamiento actual:  con la Terapeuta ocupacional

Hábitos

¿Cuántas horas duerme?     10             ¿Presenta problemas al dormir?: SI, ya que se despierta constantemente durante la noche.

Posee hábitos de estudio:  No

¿En qué se entretiene?  Juega en el Pc.        ¿Cuántas horas dedica al juego?:  2 a 3 horas

Relaciones familiares: Cómo se relaciona con: Madre: Buena, ella menciona que se da en un clima de mucha confianza. Padre: Buena Hermanos: Regular, dado que el hermano es mayor, no comparten los mismos intereses Otros familiares: Regular, dado que no los visita con frecuencia.

Actitud de la familia frente al estudio Satisfactorio o Insatisfactorio

¿Cómo evalúa la familia el desempeño académico?  Satisfactorio ¿Por qué? Se ve comprometida con sus estudios y a pesar de sus dificultades trata de superarse.

¿Cómo reacciona la familia frente a una dificultad escolar? Como madre yo trato de apoyarla en lo que más puedo, preocupándome por las tareas y trabajos que le puedan pedir en el colegio.

¿Quiénes apoyan el desempeño académico dentro de la familia? Solo la madre.